Esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple (EM) es el trastorno inflamatorio más común del sistema nervioso central (SNC) y la causa principal de discapacidad neurológica en adultos jóvenes. Los factores ambientales e infecciosos han sido fuertemente asociados a la enfermedad.
Estudios epidemiológicos sugieren que la EM tiene un componente etiológico infeccioso que origina un proceso inflamatorio que puede contribuir a la iniciación o exacerbación de la enfermedad. Particularmente, la infección viral y los eventos de desmielinización en el SNC puede deberse a la penetración de un virus como el virus Epstein-Barr (EBV), a través del torrente sanguíneo, específicamente hacia el SNC. Por otro lado, las infecciones bacterianas crónicas pueden causar procesos de desmielinización en el SNC que agravan la enfermedad de EM.

El sistema inmunitario desempeña un papel importante en la patogenia de la enfermedad. La respuesta inmunitaria de esta enfermedad tiene 2 componentes principales: un proceso inflamatorio y una fase neurodegenerativa (esclerosis).
Agentes infecciosos como:

• Citomegalovirus
  
• Retrovirus endógeno humano
  
• Herpes virus tipo 6 y 7
  
• Virus de Epstein-Barr
  
• Virus de la varicela zóster
• Chlamydia pneumoniae
  
• Clostridium
  
• Streptococcus
  
• Pseudomonas aeruginosa
  
• Helicobacter pylori
  
• Acinobacter

Se han relacionado con esta patología.

Ensayo recomendado: AMC-SNC
Muestra: LCR, sangre

Referencias:

• Bermúdez-Morales VH, Castrejon-Salgado R, Torres-Poveda K, de Jesús Flores-Rivera J, Flores-Aldana M, Madrid-Marina V, Hernández-Girón C. Papel de las enfermedades infecciosas en el desarrollo de la esclerosis múltiple: evidencia científica [Role of Infectious diseases in the development of multiple sclerosis: Scientific evidence]. Neurología Argentina. 2017 January-March;9(1):40–8. Spanish. doi: 10.1016/j.neuarg.2016.10.005. Epub 2016 Dec 2. PMCID: PMC7154617.
  
• Nociti V., Frisullo G., Marti A., Luigetti M., Iorio R., Patanella A.K. Epstein-Barr virus antibodies in serum and cerebrospinal fluid from multiple sclerosis, chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy and amyotrophic lateral sclerosis. J Neuroimmunol. 2010;225(1-2):149–152.
  
• Pirko I., Cardin R., Chen Y., Lohrey A., Lindquist D., Dunn S. CMV Infection attenuates the disease course in a murine model of multiple sclerosis. PLoS One. 2012;7:1–7.
  
• Welsh C.J., Steelman A.J., Mi W., Young C.R., Dean D.D., Storts R. Effects of stress on the inmune response to theiler's virus —Implications for virus induced autoimmunity. Neuroimmunomodulation. 2010;17:169–172.